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在《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·痿論》中就明確指出痿癥的病因及治療。
黃帝問道:五臟都能使人發(fā)生痿病,是什么道理呢?
岐伯回答說:肺主全身皮毛,心主全身血脈,肝主全身筋膜,脾主全身肌肉,腎主全身骨髓。所以肺臟有熱,灼傷津液,則枯焦,皮毛也呈虛弱、干枯不潤的狀態(tài),熱邪不去,則變生痿躄;心臟有熱,可使氣血上逆,氣血上逆就會(huì)引起在下的血脈空虛,血脈空虛就會(huì)變生脈痿,使關(guān)節(jié)如折而不能提舉,足脛弛緩而不能著地行路;肝臟有熱,可使膽汁外溢而口苦,筋膜失養(yǎng)而干枯,以至筋脈攣縮拘急,變生筋痿;脾有邪熱,則灼耗胃津而口渴,肌肉失養(yǎng)而麻木不仁,變生不知痛癢的肉痿;腎有邪熱,熱灼精枯,致使髓減骨枯,腰脊不能舉動(dòng),變生骨痿。
黃帝問道:痿癥因何而起?
岐伯說:肺乃諸臟之首,亦是心之華蓋。若遇不如意之事,或個(gè)人之求未得滿足,致肺氣郁滯不暢,遂現(xiàn)喘息有聲,進(jìn)而氣郁化熱,使肺葉干枯焦痿,精氣因而無法遍施周身,五臟皆因肺熱葉焦未獲滋養(yǎng)而發(fā)痿躄,此即其中之理。倘若悲哀過甚,會(huì)因氣機(jī)郁結(jié)致使心包絡(luò)阻隔不通,心包絡(luò)不通則致陽氣于內(nèi)妄動(dòng),逼迫心血下崩,于是屢屢小便出血。
故而《本病》言:“大經(jīng)脈空虛,引發(fā)肌痹,進(jìn)而演變?yōu)槊}痿?!比魺o盡地胡思妄想而欲望不達(dá),或意念受外擾而惑亂,房事不加節(jié)制,皆可令宗筋弛緩,形成筋痿或白濁、白帶之類病癥。所以《下經(jīng)》中講:筋痿之疾起于肝,乃因房事過度損傷精氣所致。有人漸受濕邪侵體,比如從事氺濕環(huán)境之工作,氺濕滯留體內(nèi),或居處潮濕,肌肉受濕邪浸漬,致使?jié)裥氨宰瓒∪饴槟静蝗剩罱K發(fā)展為肉痿。
因而《下經(jīng)》中說:“肉痿乃久居濕地所引發(fā)。”若長途奔波,勞累過重,又逢炎熱之日而口渴,于是陽氣化熱內(nèi)擾,內(nèi)擾之邪熱侵入腎臟,腎為氺臟,若氺不勝火,灼耗陰精,就會(huì)骨枯髓空,致使雙足難以支撐軀體,形成骨痿。所以《下經(jīng)》中稱:“骨痿是因大熱所致?!?br /> 黃帝問道:用什么辦法鑒別五種痿癥呢?
岐伯說:肺有熱的痿,面色白而毛發(fā)衰??;心有熱的痿,面色紅而淺表血絡(luò)充盈顯現(xiàn);肝有熱的痿,面色青而爪甲枯槁;脾有熱的痿,面色黃而肌肉蠕動(dòng);腎有熱的痿,面色黑而牙齒枯槁。
黃帝道:先生以上所說是合宜的。醫(yī)書中說:治痿應(yīng)獨(dú)取陽明,這是什么道理呢?
岐伯說:陽明是五臟六腑營養(yǎng)的源泉,能濡養(yǎng)宗筋,宗筋主管約束骨節(jié),使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)靈活。沖脈為十二經(jīng)氣血會(huì)聚之處,輸送氣血以滲透灌溉分肉肌腠,與足陽明經(jīng)會(huì)合于宗筋,陰經(jīng)陽經(jīng)都總會(huì)于宗筋,再會(huì)合于足陽明經(jīng)的氣銜穴,故陽明經(jīng)是它們的統(tǒng)領(lǐng),諸經(jīng)又都連屬于帶脈,系絡(luò)于督脈。所以陽明經(jīng)氣血不足則宗筋失養(yǎng)而弛緩,帶脈也不能收引諸脈,就使兩足痿弱不用了。
黃帝問道:怎樣治療呢?
岐伯說:調(diào)補(bǔ)各經(jīng)的滎穴,疏通各經(jīng)的輸穴,以調(diào)機(jī)體之虛實(shí)和氣血之逆順;無論筋脈骨肉的病變,只要在其所合之臟當(dāng)旺的月份進(jìn)行治療,病就會(huì)痊愈。
黃帝道:很對(duì)!
在治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、脊髓炎病上,需要因人而異,具體辨證,因此還需要結(jié)合“扶正”的治療思路。
邪正的盛衰變化,對(duì)于疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化、轉(zhuǎn)歸有很重要的影響,疾病的發(fā)生、發(fā)展實(shí)際上就是正氣和邪氣斗爭的過程,如果人體正氣充沛,機(jī)體就有足夠的抗病能力,疾病就會(huì)不發(fā)生或少發(fā)生,但如果人體正氣不足,則疾病會(huì)經(jīng)常發(fā)生。同時(shí),發(fā)病后正氣不足,而邪氣過盛,可能會(huì)導(dǎo)致疾病惡化。因此,中醫(yī)認(rèn)為治療疾病的關(guān)鍵就在于扶助正氣、祛除邪氣,即扶正祛邪。扶正就是使用扶助正氣的藥物或其他治療方式增強(qiáng)體質(zhì),提高人體的抗病能力,以達(dá)到戰(zhàn)勝疾病的目的,而祛邪是通過祛除體內(nèi)的邪氣,幫助機(jī)體恢復(fù)健康。
“治痿獨(dú)取陽明”結(jié)合“扶正”使正氣增強(qiáng),提高機(jī)體抵抗和祛除病邪的能力,即可達(dá)到控制痿癥發(fā)展,減輕癥狀的效果。
中醫(yī)對(duì)于疾病的見解在后期藥物配伍中起到至關(guān)重要的作用,對(duì)于疾病了如指掌,長期接觸治療,自然在用藥配伍上就能夠更加精準(zhǔn),取得較為理想的療效。 聯(lián)系我時(shí),請(qǐng)說是在NetWish.cn看到的,謝謝!